腸球菌的致病機(jī)制分為以下幾個(gè)方面:細(xì)胞溶解素、明膠酶E、腸球菌屬表面、腸球菌屬膠原蛋白黏附素。
1、細(xì)胞溶解素
由兩個(gè)亞單位組成的細(xì)菌外毒素,通過(guò)質(zhì)粒傳播腸球菌屬毒力因子,具有細(xì)胞毒性,能溶解真核細(xì)胞和原核細(xì)胞,使細(xì)胞死亡,刺激產(chǎn)生炎癥因子,繼而破壞靶細(xì)胞達(dá)到致病結(jié)果。
2、明膠酶E
金屬蛋白酶,間接促進(jìn)潛在供體菌與受體菌結(jié)合,有利于致病質(zhì)粒播散促進(jìn)炎癥發(fā)展及過(guò)氧化物的產(chǎn)生。激活腸球菌屬自溶素,使腸球菌鏈的長(zhǎng)度縮短,有利于腸球菌屬在宿主組織內(nèi)擴(kuò)散。清除腸球菌屬表面合成異常的致病蛋白,有利于合成正常的志斌蛋白在腸球菌屬表面停留發(fā)揮致病作用。直接或間接講解宿主細(xì)胞的膠原蛋白或組織蛋白,使宿主細(xì)胞喪失完整性,有利于腸球菌屬及其致病物質(zhì)向組織周圍擴(kuò)散。
3、腸球菌表面蛋白
腸球菌表面蛋白使腸球菌屬表面分子量最大的一種蛋白質(zhì)。大分子腸球菌屬表面蛋白有利于腸球菌屬對(duì)宿主細(xì)胞的黏附。小分子腸球菌屬表面蛋白有毅力腸球菌屬逃避宿主免疫系統(tǒng)的清楚作用。
4、腸球菌屬膠原蛋白黏附素
腸球菌屬膠原蛋白黏附素屬于黏附素之一,在所有真核細(xì)胞中膠原蛋白、蛋白聚糖和結(jié)構(gòu)糖蛋白均屬于胞外矩陣蛋白。正常情況下他們被上皮細(xì)胞或皮細(xì)胞覆蓋,不易被細(xì)菌黏附。發(fā)生損傷時(shí)組織的完整性遭到破壞,胞外矩陣蛋白暴露,細(xì)菌在黏附素作用下定植,導(dǎo)致發(fā)生感染。
5、聚集物質(zhì)
聚集物質(zhì)是腸球菌屬表面唯一有聚間集作用的表面蛋白,可以介導(dǎo)腸球菌屬與宿主細(xì)胞之間的黏附,促進(jìn)致病治理的轉(zhuǎn)移和感染發(fā)生。
6、糞腸球菌心內(nèi)膜炎抗原
糞腸球菌心內(nèi)膜炎抗原是腸球菌的黏附素表面蛋白,被證實(shí)具有黏附功能,可能與感染性心內(nèi)膜炎有關(guān)。